Онкологические / онкогематологические заболевания и беременность

Прогноз для женщин с меланомой зависит от степени распространения процесса. В целом, он относительно благоприятный, исключая больных с диссеминированным опухолевым процессом. Обследование плода проводится только в случаях распространенного процесса у беременной, и только в редких случаях показан аборт.

Когда метастазы в плаценту доказаны макро - и микроскопически, необходимо тщательное наблюдение за ребенком с участием неонатолога и детского онколога. За последние 50 лет опубликованы работы, свидетельствующие либо об очень плохом прогнозе, либо об отсутствии влияния на прогноз.

Исходя из данных относительно небольшого числа контролируемых исследований, можно констатировать, что наступление беременности после развития локализованной меланомы на прогнозе не сказывается. Рекомендации о возможности беременности в будущем должны быть сделаны на основе учета таких факторов, как толщина опухоли и ее изъязвление. В любом случае, после удаления меланомы срок наступления беременности не должен быть меньше 2-3 лет.

Решение вопроса о лечебной тактике у беременной не вызывает затруднений при ранних формах меланомы, когда требуется только широкое иссечение. Но если женщина нуждается в сентинельной биопсии, то вопрос о способе и времени операции решается отдельно в каждом конкретном случае.

Рентгенография при экранировании нижней половины туловища безопасна. Что касается других исследований, то несомненно, что УЗИ и МРТ предпочтительнее, чем компьютерная томография, так как сводят к минимуму лучевую нагрузку на плод. Однако МРТ не показана в 1 триместре беременности во избежание перегрева тканей плода.